评估锻炼与抑郁症得利

忧郁症症影响着全球性超过1.2亿人，尽管忧郁症症病患通常用作药物病患或心理病患，通常将锻炼身体作为一种辅助病患措施，JAMA流行病学证据概要（JAMA Clinical Evidence Synopsis，JAMA华尔街日报一项在此之后评论类型）更新Cochrane管理系统评价，就锻炼身体是否能改善忧郁症症展开了概要。

研究课题详细描述

1）随机流行病学试验中的比例：39项；2)研究课题小时：研究课题归属于的小时：1978-2010年 ，评论发表文章的小时：1979-2012年；3）参与者人数：2326；4）男性：637 (31%)，女性：1382(68%)；5）年长，平均范围：22-87.9岁；6）参与者来源：社区，内科或住院患者；

7）发达国家：澳洲，巴拉圭，哥伦比亚，德国，伊拉克，意大利，新西兰，挪威，葡萄牙，苏联政府，泰国，英国，美国；8）相比较：锻炼身体 vs 不会病患 vs 遏制干预(例如，安慰剂病患或积极遏制病患，比如，药物或放松)；锻炼身体 vs 抗忧郁症药；锻炼身体 vs 心理病患；9）干预间隔小时：4-16周；

10）主要结局：流行病学病症为忧郁症症，米勒忧郁症量表分数，汉密尔顿忧郁症评定量表得分，老年忧郁症量表分数；11）次要结局：病患接受性，生活质量，不好血案。

39项试验中进入了研究课题的归属于准则，37项研究课题提供原始数据展开meta分析方法，35项研究课题（1356名参与者）相比较锻炼身体与不会病患或遏制干预，因为用作各不相同的忧郁症症评定量表，所以用作了准则化均数差（SMD）作为联合原始数据。SMD为0.20时亦然小effect，0.50亦然中所等effect，0.80亦然大effect。

研究课题根据Chalder及其同事的研究课题原始数据和Cochrane手册中所详细描述的方法，将SMD转换为米勒忧郁症量表（BDI）分数，BDI为自评忧郁症量表，包括一共包括21个条目，每个条目点数为0-3分，最低点数为63分，低于10分认为患上轻度忧郁症症，而高于30分则考虑为重度忧郁症症。

与对照组相比（35项试验中；合并SMD，0.62），锻炼身体与能很大这不一定缩减忧郁症分数，再现中所等effect，换而言之，BDI分数大约为5分的不同，在16项报告了BDI的研究课题，其中所位BDI分数为4.76分。

然而，分析方法中所仅有6项研究课题符合准则能够的分配隐藏，意向病患分析方法，结局盲法风险评估（n=464），结果表明，锻炼身体与改善忧郁症症（SMD,-0.18；BDI，-1.71）二者之间不存在关联；7项试验中（n=189）表明，锻炼身体和心理病患不会不同（SMD,-0.03;BDI,-0.29）；4项试验中发现锻炼身体与抗忧郁症药病患无不同（SMD，-0.11；BDI,-1.05）。

亚组分析方法也被归属于至研究课题中所展开风险评估，风险评估锻炼身体类型与由流行病学面谈病症的忧郁症症或由忧郁症症评定量表所超越的忧郁症症单独的区别这不一定，研究课题结果表明，糖类发达国家主义再现中所等流行病学区别（SMD,-0.55;BDI,-0.53），抗阻发达国家主义再现很强的区别（SMD，-1.03；BDI，-9.79），然而，糖类发达国家主义和抗阻发达国家主义锻炼身体其结果这不单独一致。

在通过面谈超越忧郁症症流行病学病症准则的研究课题中所，锻炼身体与缩减忧郁症量表分数描绘出中所等十分困难的区别（SMD，-0.57；BDI,-5.42），同样的，在评定量表中所超越忧郁症症病症的截点，结果也一致，再现中所等十分困难的区别（SMD，-0.67；BDI，-6.37）。

经过长期随访的研究课题（8项研究课题，n=377,随访间隔小时，4-26个月）另据为只有小effect的十分困难区别（SMD，-0.33,；BDI，-3.14）。只有7项试验中另据不好血案，不会任何一项试验中另据与锻炼身体相关的不好血案增加。

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这项Meta分析方法预设锻炼身体与忧郁症症描绘出中所等十分困难区别，但由于偏倚的风险，这种区别可能会再现小effect，而不是中所等effect，锻炼身体的最佳类型，强度，频率与忧郁症症的关联仍然不清楚。

局限性

大多数的试验中都是小规模的，并且很多都存在体系结构的缺陷，归属于的参与者也这不一定不有着如大规模样本的亦然性。

异质性对于忧郁症症的严重这不一定既可发生在研究课题中所，又可发生在研究课题二者之间，不可能会根据忧郁症症严重这不一定来分开风险评估锻炼身体与忧郁症症的区别这不一定。坚称锻炼身体可能会由忧郁症症严重这不一定决定，但不会有效的原始数据来展开风险评估。结果描绘出阳性的试验中更容易被发表文章，研究课题不能无关发表文章偏倚的可能会性。

研究课题结果与也就是说管理系统化指南的相比较

对于病患轻度至中所度忧郁症症，英国发达国家健康和流行病学研究课题所推荐管理系统化的锻炼身体，一周3次，过后10-14周。

将来这不需要研究课题的领域

以后这不需要大规模，非常适合的研究课题，来确定锻炼身体与忧郁症症二者之间的关联，且锻炼身体的最佳方式、强度、间隔小时与忧郁症症二者之间仍不明了。将来的研究课题仍这不需要相比较锻炼身体与抗忧郁症药物和心理病患。

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编辑： 林靖宇