首发精神分裂症的治疗：联用西酞波瓦

亮相尊严分裂症（first-episode schizophrenia，FES）病变经常会体现出阳性征状、亚性疾病忧郁和功能性障碍，以往有确凿暗示促忧郁药可以消除慢性尊严分裂症病变的阳性征状，但未必推荐用于不伴有忧郁的 FES 病变的维持病人。

由于先前并不会研究调查促忧郁药对于 FES 病变的忧郁理学无关作用，纽约 Nathan Kline 忧郁研究所的 Goff 等学者取而代之颖论点：西酞波瓦对 FES 发病 12 个同月之后有神经保护作用，并且对阳性征状和忧郁征状都有强化作用。

他们对西酞波瓦筹划了为期 52 周的随机双盲针灸实验对照测试，研究对象针灸推荐用到第二代促忧郁药物但不会确凿证明有忧郁障碍的 FES 病变。主要结果为忧郁的强化总体，其评核包含卡尔加里尊严分裂症忧郁受校准者（CDSS）和阳性征状评定受校准者，未经病人的忧郁周期（DUP）也被当做一种回应的预校准。研究结果于 2019 年 1 同月发表于 Schizophrenia Research，Brian 助手于 2019 年 3 同月在 Psychiatric Times 对该研究同步进行了报道。

测试从 2010 年同步进行至 2014 年，受试者选取标准化为：DSM IV-TR 诊断为 FES 或尊严分裂样忧郁的病变；年龄段在 15-40 岁，且亮相年龄小于 35 岁；累计促忧郁病人 4-24 周；仅有 4 周内无促忧郁药病患世界史；CDSS 投篮500 ms。

病变被 1:1 随机分配在加用西酞波瓦两组和针灸实验两组，西酞波瓦从 20 mg 每日一次开始用到，一周后逐量提高到 40 mg。所有病变还要接受 16 周+8 个同月为一期的心理卫生教育和复发公共卫生。如果病变在测试过程里有任何一次校准得 CGI-SS 评分 = 3 或 CDSS 评分 ≥ 7，他们还要接受针对忧郁的 12 期认知行为疗法。如果病变在 4 周后持续校准的以上投篮，或者 CGI-SS ≥ 4 或 CDSS ≥ 10，将从双盲测试里移除并同步进行促忧郁药病人。学者套用线性混假设和假设评核量化 AUC 同步进行数据分析，给与了主要结果。

总共 129 名受试者，经筛选给与 95 名转到随机对照测试（49 名西酞波瓦两组，46 名针灸实验两组），其里 73 名顺利完成了 6 个同月评核，52 名顺利完成了 12 个同月评核，各亚两组无相比相异。西酞波瓦每日少于口服为 36 mg，两两组持续率大约 90%。促忧郁药盐酸氯丙嗪每日少于口服 374 mg。各亚两组人口学和针灸codice_无相比相异，测试顺利完成大多数人来得未顺利完成者忧郁理问题更低，而认知功能性投篮更高。

研究暗示：针灸实验两组的忧郁分值来得西酞波瓦两组相比降低，也就是说，西酞波瓦两组的阳性征状投篮，特别在意志力低落亚两组比针灸实验两组更低；DUP 越短，针灸实验两组对阳性征状的强化水平越大；各亚两组之间的忧郁取而代之生育率无相比相异；生殖系统过敏在西酞波瓦两组更为普遍性，无需紧急病人的过敏在两两组里无相比相异。

总结来说，联用西酞波瓦可以帮助强化 FES 病变的阳性征状，特别对于长 DUP 病变强化情况更明显，但是对忧郁征状并无益处。

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编辑： 郑涵之