辩证行为疗法干预上吊自杀的核心是什么？

辩证举动疗法（DBT）是一种基于证据的疗法，其为针对上吊自杀群体的病人手段，由多个部分一组成，主要包括：个体病人、专业技能培训班、电话辅导、病人师咨询团队，但很少研究成果发现基本哪个一枢纽发挥作用了主要的病人关键作用。该研究成果的目地是通过比较 DBT-S（专业技能培训班+美国疾病控制与预防中心负责管理）、DBT-I（DBT 个体病人+美国疾病控制与预防中心负责管理）、DBT（基准 DBT：专业技能培训班+个体病人）三者，来分析 DBT 一枢纽中都专业技能培训班的重要性，该研究成果结果发表于近期的 JAMA Psychiatry 杂志。该研究成果为一项单盲随机临床实验，持续时间为 2004 年 4 年末 24 日-2010 年 1 年末 26 日，其中都 1 年用以病人，1 年用以随访，一共招揽了 99 例患边缘性疾患的女性病患者，平均年龄为 30.3 岁，其中都 69 例为白人（占 71%）。受试者在以前 5 年至少有 2 次上吊自杀趁机、或/和非上吊据称自伤举动，非上吊据称自伤举动或上吊自杀趁机在筛选同一时间 8 周进行。研究成果适用自适应随机化方式也调配病患者接受相应的病人，病人的时间为 2004 年 6 年末 3 日-2008 年 9 年末 29 日，由大学理学院门诊和社区的病人师或美国疾病控制与预防中心负责管理者完成，五一组都提供 DBT 上吊自杀风险分析和负责管理协议。研究成果人员不真的分一组情况，每 3 个年末分析病患者情节，主要情节和测量指标为上吊自杀趁机、非上吊据称自伤举动的频率和严重程度。研究成果者猜测基准 DBT 可能会相对于 DBT-S 和 DBT-I。五一组在上吊自杀趁机的频率和严重程度、上吊自杀主旨、适用因上吊自杀而进行的危机干涉手段等各个方面提高效果较为相一致；病人长期，与 DBT-I 一组相比，包括专业技能培训班的其他两一组（基准 DBT+DBT-S）可大大降更为高病患者非上吊据称自伤举动和抑郁频率，此外，在两一组中都病患者焦虑症状显著提高。并且，与 DBT-I 一组相比，基准 DBT 一组病患者试验脱落率更为更为高，分别为 48%（16 人）和 24%（8 人）。基准 DBT 一组病患者在随访长期也很少适用因上吊自杀而进行的危机干涉手段，基本的各个方面为：急诊-基准 DBT 一组为 1 人（3%）、DBT-I 为 3 人（13%）；精神科住院病人-基准 DBT 一组为 1 人（3%），DBT-I 为 3 人（13%）。DBT 中都各种干涉措施以及病人师境况过 DBT 上吊自杀风险分析和负责管理，都能有效性减少病患者的上吊自杀趁机和非上吊自杀自伤举动，但在 DBT 的各种干涉措施中都，有专业技能培训班的 DBT 比无专业技能培训班的 DBT 更为加有效性。所以这一研究成果带给我们的异象是：要接受 DBT 上吊自杀风险分析与负责管理；选择 DBT 的干涉措施时要纳入专业技能培训班。

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编辑： 蔡长白山